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城乡居民医保个人账户取消 江西省医保局回应待遇不变
2019-06-13 13:14:00     华夏经纬网

日前国家医保局会同财政部印发关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知通知中提到实行个人(家庭)账户的应于2020年底前取消向门诊统筹平稳过渡;已取消个人(家庭)账户的不得?#25351;?#25110;变相设置

那么个人(家庭)账户取消之后是否会影响城乡居民医保待遇?6月10日记者从江西省医疗保障局获悉江西早在2017年就开始进行城乡居民医疗保险整合工作实行了城乡居民一体化的基本医疗保险制?#21462;?#21462;消城乡居民医保个人(家庭)账户不会对个人享受待遇有任何影响

为什么要取消居民医保个人账户?

居民医保个人账户存在缺乏互助共济功能弊端

我国医保基金由个人账户和统筹基金两部分构成其中个人账户内的资金来源于参保人缴纳的保费用于支付小额门诊费用

城乡居民医保个人(家庭)账户主要用于支付参保人在门诊发生的医疗费用在制度建立初期对培育个人参保意识促进个人参保缴费迅速扩大参保覆盖面等发挥了积极作用但是随着居民医保筹资标准提高和保?#22799;?#21147;增强实践中其弊?#37221;?#27493;显现

为什么要取消个人(家庭)账户?省医保局待遇保障处牵头负责人蔡海清说因为可以最大程度发挥医保的互助共济作用蔡海清告诉记者以往的个人(家庭)账户因为额度很小实际上很难起到门诊保障的作用?#34892;?#20154;个人账户的钱会闲置在那里而真正需要看病的人仅靠个人账户的钱不够这在一定程度上削弱了基金的整体保?#22799;?#21147;而且容?#23376;?#21457;药物滥用

取消居民个人账户医保待遇会降低吗?

不会实行门诊统筹后特殊慢性病报销比例会提高 待遇会有所提升

取消个人账户是不是意味着居民医保待遇会降低?国家医保局在解读取消个人(家庭)账户政策时表示城乡居民医保个人(家庭)账户取消并不会降低城乡居民的医保待遇取消个人账户后将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围群众在基层医疗机构发生的常见病多发病的门诊医疗费用均可报销比例在50%左右;对于一些主要在门诊治疗且费用较高的慢性病特殊疾病的门诊医疗费用也纳入统筹基金支付范围并参照住院制定相应的管理和支付办法也就是说医保待遇并不会降低而且年度费用比较高的一些门诊的慢性病和住院放在一起来报销报销的比例比门诊的报销比例更高

取消个人账户居民的医保待遇不会受影响对个人来说其实是一件好事蔡海清解释说原来你个人(家庭)账户的钱是你自己和家人参保交费的一部分这时候如果用个人账户支付的话其实?#30343;?#29616;了家庭内部的互助共济金额小保障水平有限现在把个人账户取消之后用统筹基金的钱帮助那些在普通门诊治疗常见病一般慢性病费用的人资金量大保?#22799;?#21147;强

对于一些主要在门诊治疗且费用较高的慢性病特殊疾病如恶性肿瘤门诊放化疗尿?#23616;?#36879;析糖尿病患者胰岛素治?#39057;?#30340;门诊医疗费用目前也纳入统筹基金支付范围并参照住院制定相应的管理和支付办法将这些门诊特殊慢性病纳入统筹基金支付可以提高报销比例所以说它并不会降低待遇甚至?#38498;?#22810;参保人来说待遇会有提升

江西何时取消居民医保个人账户?

我省2017年就开?#38469;?#26045;城乡门诊统筹工作目前正加紧制定落实文件

国家医保局明?#32321;?#31034;此次取消个人账户是针对城乡居民医保不涉及城镇职工医保

2017年1月份当时的省人社厅财政厅和卫计委就联合下发了关于完善城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹制度的意见实际上从那个时候开始江西就启动了城乡居民门诊统筹工作蔡海清告诉记者

据介绍2017年全省城镇居民医保和新型农村合作医疗整合为城乡居民医保之后建立了统一的门诊特殊慢性病制度统一城乡居民门诊特殊慢性病病种和保障水平

目前江西大多数设区市已经实施门诊统筹工作在城乡门诊统筹工作这块我省算是做得比较早的蔡海清说

据了解目前我省正在加紧制订取消医保个人(家庭)账户的落实文件下一步省医保局将结合江西实际加强工作调度优化改进工作提高工作效率提高老百姓对整个医疗保障体系的满意?#21462;?记者陈雪红/文)

来源 中国江西网

江西省人民政府台湾事务办公室
华夏经纬网制作
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